¿Cómo opero mis varices?

Las varices son una enfermedad crónica y progresiva con diferentes estados, que varía de casos asintomáticos, síntomas leves (cansancio y pesadez), pequeñas molestias estéticas (arañas vasculares, pequeñas venas reticulares,…), síntomas más importantes (edema, dolor,…), aparición de varices de calibre importante (varices tronculares), y en casos mucho menos frecuentes podría llegar a tener alguna complicación como la aparición de pigmentación, úlceras, varicorragias o trombosis.

Aunque una gran parte de la población sufre de varices, los expertos señalan que no tienen por qué evolucionar hacia la gravedad, y que en la mayoría de los casos se quedan en estos estados iniciales sin llegar a constituir un importante riesgo para la salud, sino constituyendo, sobre todo, un problema estético y con molestias más o menos leves, que pueden aumentar por circunstancias modificables (calor, viajes, sobrecarga laboral o familiar,…).

Para paliar las molestias, los médicos recomiendan llevar hábitos de vida saludable, evitar la obesidad, evitar estar sentado o de pie mucho rato, utilización de medias de compresión, aplicación de cremas hidratantes, no llevar ropa ajustada a la altura del estómago etc. No obstante, llega un momento en el que estas recomendaciones no son suficientes, y es entonces cuando hay que pensar en la operación.

Tal y como señalan los expertos, antes de tomar esta decisión es importante recibir una valoración clínica y ecográfica por un especialista en Angiología y Cirugía Vascular. Valorando la sintomatología y la distribución de las varices y realizando un estudio eco-doppler, “podemos determinar cuál es la distribución de las varices y su situación evolutiva, y en función de ésta hacer una propuesta terapéutica basada en la patología específica que presenta el paciente y en sus expectativas (que son un punto importante a tener en cuenta para cualquier propuesta)”, explican desde el Capítulo Español de Flebología y Linfología.

Hoy en día existen diferentes técnicas de cirugía de varices, aunque la más habitual dentro del registro de la Sociedad Española de Cirugía Vascular continúa siendo la Fleboextracción, que se basa en la extirpación de todas las venas varicosas visibles así como de la vena safena interna o externa (las venas situadas en la superficie de la pierna y que suelen ser el origen de la mayoría de las varices). Tal y como señalan, “es una técnica totalmente válida y que hoy en día se sigue practicando muy a menudo, ya que es la única que está cubierta por la Seguridad Social o las aseguradoras”.

Sin embargo, el Estado está muy bien posicionado en cuanto a nivel en operaciones de varices y existen técnicas más avanzadas. Entre estas nuevas técnicas destacan:

Flebectomía. La flebectomía consiste en la eliminación de pequeñas venas dilatadas superficiales mediante una pequeña intervención ambulatoria en cuyo desarrollo se emplea anestesia local. Es un método seguro y eficaz para el tratamiento de las várices de mediano y gran calibre. Se practican pequeñas incisiones de no más de 2 milímetros. Mediante un instrumento similar a un ganchito que se utiliza en este tipo de intervenciones se extrae todo el trayecto varicoso. El tamaño de las incisiones hacen innecesarias las suturas pues éstas se cierran por sí mismas y las convierte en prácticamente imperceptibles varios meses después de la intervención.

Otra de las técnicas es el Tratamiento Ablativo mediante laser endovenoso, que consiste en quemar la vena con el láser. El resultado es inapreciable aunque puede quedar una pequeña pigmentación o equimosis (como un golpecito morado) que desaparece con el tiempo.

Radiofrecuencia. El especialista, mediante una exploración ecográfica, introduce un pequeño catéter en la vena afectada a través de una pequeña punción o incisión. Este catéter, que funciona con energía de radiofrecuencia, administra calor controlado en la pared de la vena dañada y la sella. De esta forma, el dolor, la hinchazón, los hematomas y la sensación de pesadez en las piernas desaparece inmediatamente a la vez que la sangre que circulaba por esa vena pasa a circular por venas sanas, restaurándose el normal funcionamiento del sistema circulatorio. Se aplica con anestesia local y es una técnicas rápida y sencilla, su bien su precio es bastante alto.

Vapor de agua: Consiste en inyectar, a través de un catéter, vapor de agua a presión en un micro-tubo, que es calentado por corriente eléctrica. El agua se calienta y se emite a presión, llevando el vapor por dentro de la vena hasta la zona a tratar. El vapor se condensa de nuevo en agua y el calor resultante es absorbido por la pared de la vena. Con esto se consigue cerrar la variz por el efecto calórico del vapor de agua sobre la pared venosa varicosa. No es nada invasiva, aunque como es una técnica novedosa se desconocen los resultados a largo plazo.

Escleroterapia: Consiste en inyectar una sustancia en las venas varicosas que destruye el tejido hasta destruirlas para que se acaben reabsorbiendo y se disimulen sin necesidad de extirparlas. Tradicionalmente, la escleroterapia se ha realizado mediante la aplicación de sustancias en forma líquida, pero en los últimos años han aparecido nuevas modalidades en forma de microespuma.

Clarivein: Se practica de forma endovenosa mediante un dispositivo y un catéter que en la punta tiene un rotor. Éste rompe la íntima de la vena safena mientras que se inyecta espuma al mismo tiempo. Es una técnica muy cara ya que se realiza mediante un dispositivo de un único uso. Sus resultados a medio y largo plazo no están demostrados, ya que se trata de una técnica muy novedosa.

Tal y como afirman, “lo importante es acudir a un experto que nos recomiende qué técnica se ajusta más a nuestro problema”, y sobre todo, “que la operación la realice un experto. Todas estas técnicas son buenas, siempre que el que la practique sea un especialista cualificado”.

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