¿Por qué me duelen las rodillas? Las seis causas principales

Muchas personas a partir de determinada edad, comienzan a notar que les duele la rodilla y se preguntan qué puede ser. Preguntan a conocidos, miran en Google y, lógicamente, al no hacerse pruebas, no cuentan con un diagnóstico. El dolor no solo se asocia al sufrimiento, además implica un daño estructural de la articulación, y el cartílago es el elemento que más se suele ver afectado. El daño articular supone una pérdida de función de la articulación y limitación de las actividades. El traumatólogo Raúl García Renedo explica las principales causas que puede tener este dolor.

¿Cómo afecta el dolor de rodilla?

“Es normal la incertidumbre cuando, de un día para otro, aparece dolor e inflamación en la rodilla, sensación de inestabilidad y debilidad, de poca fuerza, etc. A veces también se notan crujidos o chasquidos internos que producen una sensación de bloqueo y conducen a la toma de medicamentos que no mejoran el dolor ni solucionan el problema. Se tiene la sensación de movilidad limitada y pesadez en la articulación. En definitiva, el dolor de rodilla limita la actividad profesional y deportiva”, explica García.

¿Por qué sobreviene esta situación?

La edad, sobrepeso, problemas articulares como la artrosis, debilidad muscular, un giro brusco, esfuerzos físicos como andar o subir escaleras, deformidades de alineación de la pierna, lesiones deportivas, accidentes y traumatismo son las causas más frecuentes.

Puesto que el dolor de rodilla es un problema muy frecuente en la sociedad actual, el traumatólogo indica que, “cada vez se dedica más tiempo al trabajo y nos olvidamos del cuerpo. La vida es más sedentaria, se descuida la alimentación y se han cogido kilos de más durante la pandemia. Muchas personas, después de una intensa semana laboral, deciden hacer algún deporte el fin de semana para romper con la rutina y desconectar. Sin embargo, de repente, aparece el dolor en la rodilla. En un primer momento, creen que es algo transitorio y que se va a pasar en unos días, pero cobra más importancia y empiezan a preocuparse porque no consiguen que desaparezca o remita. El binomio sedentarismo/actividad deportiva intensa es un aliado del dolor articular”.

Causas por las que duele la rodilla

1. Sobrepeso: las rodillas reciben la carga del peso y un exceso de kilos facilita el deterioro del cartílago articular y de los meniscos que acaban provocando dolor. La buena alimentación es una forma excelente de ayudar a la rodilla a mantenerse fuerte y saludable. Combinándola con el ejercicio suave ayuda a perder peso y conseguir el peso ideal. Hay que planificar una dieta o un plan de alimentación equilibrado.

2. Actividad física de impacto: el exceso de ejercicios de impacto en las articulaciones, como correr, saltar o que impliquen giros bruscos en las rodillas, como el fútbol o pádel, generan una sobrecarga en el cartílago, meniscos y ligamentos que aumenta el riego de lesión en la rodilla. Para evitar lesiones al realizar estos deportes se recomienda una preparación física adecuada, practicar ejercicios que fortalezcan la articulación de la rodilla y realizar un buen calentamiento previamente. Es mejor hacer algo de ejercicios adaptado a las capacidades personales que no hacer nada.

3. Alteración en la pisada: a veces puede existir una mala alineación de los miembros inferiores o la columna que alteran la forma de caminar o correr. Una alteración de la pisada puede ser la causa de muchos dolores de rodillas, de cadera o de columna. El uso habitual de tacón altera la biomecánica de la marcha y condiciona a realizar pasos más cortos y una semiflexión en las rodillas, que a largo plazo puede provocar una artrosis de rodilla. Un estudio biomecánico de la pisada determinará si hay alguna anomalía y la necesi­dad de utilización de plantillas.

4. Condromalacia rotuliana: Si pasas muchas horas sentada en el trabajo, puede que sientas dolor al levantarte de la silla tras varias horas, o al bajar y subir escaleras o pendientes. La causa se llama condromalacia rotuliana que es el daño del cartílago que se produce en la cara articular de la rótula. La extensión completa de rodilla es la posición de descanso y alivio del dolor articular.

5. Meniscos: dentro de la rodilla hay un menisco interno y otro externo que actúan como amortiguadores de la articulación de la rodilla. Con la edad, las propiedades visco elásticas de los meniscos se pierden y se cristalizan y se vuelven más rígidos, por lo que aumenta el riesgo de fisura o rotura incluso sin traumatismo o golpe o ante cualquier giro o sobrepeso, siendo esta una causa en la aparición o en el empeoramiento del dolor de rodilla. Si se nota un pinchazo brusco, bloqueo o sensación de hinchazón en la rodilla, son signos de alerta de que algo está pasando dentro de la rodilla.

6. Artrosis: se produce un daño crónico e irreversible en el cartílago -tejido que protege la articulación- de la articulación de la rodilla. La capacidad regenerativa del cartílago es limitada, por lo que se produce una degeneración progresiva de este tejido con el tiempo. Una vez que la rodilla se queda sin cartílago, los huesos fémur y tibia, rozan uno con otro y provocan dolor, inflamación e incluso protuberancias óseas en la articulación, denominado osteofito, hecho que causa rigidez y dificultad a la hora de realizar un movimiento. Hay que acudir a un especialista antes de que la rodilla llegue a alcanzar un daño irreversible en el cartílago.

Posibles tratamientos

• Fisioterapia personalizada: con técnicas como la terapia manual, neuromodulación -EPTE-, o magnetoterapia -INDIBA-.

• Infiltraciones analgésicas ecoguiadas: con terapias biológicas de plasma rico en factores de crecimiento, ácido Hialurónico y ozonoterapia.

• Bloqueos anestésicos o radiofrecuencia convencional y pulsada: bloquear los nervios geniculados.

Cirugía de rodilla: artroscopia de rodilla. Es un procedimiento mínimamente invasivo, que ha desplazado a la cirugía abierta. Se realiza de forma ambulatoria sin ingreso hospitalario. Prótesis de rodilla. En los casos de artrosis severa de rodilla y cuando el tratamiento conservador ha fracasado, suele dar unos resultados excelentes. Supone una oportunidad para volver a hacer una vida normal y recuperar la calidad de vida

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