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Un catálogo de Ortoprótesis recortado e incompleto

Por el 15/02/2019

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ROGELIO DEL PINO | Portavoz de SERMEF

Recientemente se ha publicado en el BOE la Orden que desde julio actualizará el catálogo de sillas de ruedas, órtesis y ortoprótesis especiales y los nuevos precios máximos de financiación de los elementos incluidos en la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS), una actualización que desde la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF), consideran que tiene como resultado un catálogo recortado e incompleto.

Cabe recordar que somos los médicos rehabilitadores los que trabajamos las secuelas de las enfermedades que producen discapacidad, cuyos pacientes hacen uso de estos productos, y saben de sus necesidades:

1.- EL NUEVO CATÁLOGO ESTÁ RECORTADO E INCOMPLETO PORQUE:

  • No incluye la renovación de las prestaciones de las personas con amputación, que al parecer recibirá una actualización en diferido.
  • También es recortado porque se alargan la mayoría de los tiempos de renovación de los distintos productos, en algunos casos alargándose al doble el tiempo de renovación actual de los mismos, suponiendo una vida media a priori alargada. Esto conllevará que a los pacientes con una discapacidad importante y que hacen un uso intensivo de sus prestaciones, tengan que recurrir a continuos arreglos. Como ejemplo, hay sillas que pasan a 60 meses su vida media. O andadores para niños con discapacidad de origen neurológico con un plazo de 36 meses, plazo ilógico con el crecimiento habitual de los niños.

2.- PÉRDIDA DE OCASIÓN PARA ADAPTAR LOS MATERIALES AL SIGLO XXI

  • Se ha perdido la ocasión de incluir avances en el Catálogo, con componentes de bajo peso por materiales o un diseño “más estético” acorde con el siglo XXI.

3.- EN PACIENTES MAYORES NO SE ASEGURA EL MANTENIMIENTO DE UNA AUTONOMÍA DE DESPLAZAMIENTO E INTEGRACIÓN EN LA COMUNIDAD

  • También se ha obviado el aumento de la prevalencia de la discapacidad asociada al envejecimiento y la comorbilidad (presencia de una o más enfermedades, además de de la primaria), donde la necesidad de los pacientes mayores de mantener una autonomía de desplazamiento e integración en la comunidad no se asegura. Creemos que aquí podría haberse avanzado en incorporar los vehículos para personas de movilidad reducida.

4.- MEJORA EN LA ADAPTACIÓN DE LAS SILLAS DE RUEDAS

  • El Catálogo mejora la capacidad de adaptar las sillas de ruedas, cubriendo así una necesidad prescriptora demandada desde hace tiempo.

REFLEXIONES PARA EL MINISTERIO

Queremos terminar haciendo unas reflexiones desde SERMEF ya que recordamos que ofrecimos al Ministerio nuestra colaboración, pero nos sigue sorprendiendo que el Comité asesor que decidirá qué prestaciones se incluirán o no, carece de representantes de nuestra especialidad. Es cierto que en dicho Comité puede haber dos facultativos, pero no se especifica la especialidad y en el procedimiento de elección de dichos facultativos es solo de comunicación a la Sociedad Científica.

Creemos que lo lógico sería que desde la SERMEF se pudiera elegir libremente su representado o representantes, y no que se le avisara simplemente de que un facultativo especialista en Medicina Física y Rehabilitación ha sido designado como vocal por el Ministerio. No creemos que ésta sea la manera de garantizar la representatividad y opinión de SERMEF o de la SECOT, en el caso de los especialistas en Traumatología.

Del mismo modo habría sido conveniente que en este decreto se hubiera incluido un mecanismo por el cual se pudiera incluir un producto ortoprotésico nuevo, acompañado del aval científico necesario, a propuesta de los profesionales sanitarios.  Así se conseguiría un catálogo dinámico y adaptado a la evolución de los tiempos.

SERMEF espera que en la actualización del Catálogo de Prótesis se produzca la incorporación de rodillas controladas por microprocesador o manos mioeléctricas multidigitales y sensorizadas.

Por último, las y los médicos rehabilitadores de España creemos que existe tecnología actual que mejora claramente la funcionalidad de los pacientes con amputación, y el catálogo debe ser una herramienta que ayude a los médicos rehabilitadores a mejorar la funcionalidad e integración de los pacientes y no una herramienta de control de gasto en las prestaciones ortoprotésicas.

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