Unas 60.000 personas son diagnosticadas cada año de un tumor digestivo en España

Más de 450 expertos nacionales e internacionales debaten en Valencia sobre los últimos avances en el estudio y tratamiento de los tumores digestivos, el 13 y 14 de diciembre, en el 26. º Simposio Internacional ‘Avances en el Tratamiento de los Tumores Digestivos’, que organizó el Grupo de Tratamiento de Tumores Digestivos (TTD).

El presidente del Grupo TTD, Enrique Aranda, jefe de Servicio del hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, destacó la importancia de “la organización de las reuniones internacionales, para presentar y debatir los últimos avances en prevención, diagnóstico y tratamiento de los tumores digestivos, así como las líneas de futuro e investigación”. Las novedades en este campo son especialmente relevantes, puesto que se trata de la familia de tumores malignos más frecuente en los países occidentales, incluida España, donde alrededor de 60.000 personas son diagnosticadas cada año de un tumor digestivo.

El más frecuente de estos tumores, en España, es el cáncer colorrectal, con más de 34.000 nuevos casos en 2017 (20.600 en varones y 13.700 en mujeres). Le sigue el cáncer gástrico, con alrededor de 8.300 nuevos casos anuales, el de páncreas, con 6.760 diagnósticos y el de hígado, con 4.500 casos en varones y 1.600 en mujeres. Menos frecuente es el cáncer de esófago, con unos 2.200 casos al año.

Pese a que su incidencia no es de las más elevadas, el cáncer de páncreas provoca una mortalidad a los dos años superior al 95%, de acuerdo con los coordinadores del Simposio, la Dra. María José Safont, del Servicio de Oncología Médica del Hospital General Universitario de Valencia, y el profesor Andrés Cervantes, del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico Universitario de Valencia. “Los avances en este tumor son tímidos, pero incesantes”, aseguraron. Entre ellos destacan la mejora de la calidad de la cirugía para pacientes con enfermedad localizada y resecable, la quimioterapia postoperatoria para pacientes operados, la preoperatoria para ciertos grupos de pacientes y algunos avances en el tratamiento con metástasis a distancia que suponen una mejora progresiva de la supervivencia.

Estos son algunos de los avances que se presentaron en el Simposio de Tumores Digestivos, pero entre las principales novedades científicas destacaron las relacionadas con el cáncer digestivo más frecuente, el colorrectal. En concreto, los coordinadores del Simposio destacaron que “en los dos últimos años, ha surgido una información muy relevante derivada de estudios internacionales con importante participación española en los que se sugiere que es posible reducir la duración del tratamiento de quimioterapia adyuvante de seis a tres meses en subgrupos de pacientes con cáncer de colon”. Situación que significa “una reducción de muchos de los efectos tóxicos derivados del uso prolongado de quimioterapia”, tales como toxicidad sensitiva, diarreas y mucositis.

En el cáncer colorrectal, más allá de los avances científicos, los coordinadores destacaron los buenos resultados de las medidas preventivas. Entre ellas, la implantación en la Comunidad Valenciana, entre otras, del test de cribado de cáncer de colon mediante la determinación de la sangre oculta en heces en la población mayor de 50 años. Una prueba poco costosa que “ha ayudado a diagnosticar pacientes con lesiones premalignas y neoplasias en fases más precoces, con la mejora en el pronóstico que esto conlleva”, aseguró. Safont.

En cuanto a los avances en otros tumores, en el cáncer de recto localizado se analizó “la correcta evaluación y selección de pacientes que pueden beneficiarse de tratamiento conservador”. Asimismo, “se revisaron desde un punto de vista multidisciplinar los últimos avances en los tumores hepatobiliares y neuroendocrinos”, destacó el Dr. Cervantes. También se abordó el papel de la inmunoterapia en los tumores gastroesofágicos.

Nuevas líneas de investigación internacionales

Cientos de oncólogos de todas las comunidades autónomas asistieron a este 26. º Simposio Internacional de Valencia, que también contó con expertos internacionales (Europa e Hispanoamérica, principalmente). Un tercio de los ponentes fueron internacionales, procedentes de EE UU, Reino Unido, Alemania, Italia, Bélgica, Suecia y Holanda. Entre estas ponencias internacionales destacó la lección de la Profesora Giulia Siravegna, del Instituto de Investigación y Tratamiento del Cáncer de Turín, sobre la evolución clonal de los tumores.

“Este aspecto nuevo del conocimiento nos permite comprender que el tumor no es siempre el mismo a lo largo del curso natural de la enfermedad”, explicaron los coordinadores. “Siguiendo un modelo evolucionista darwiniano, los tumores adquieren nuevas capacidades para escapar de la presión ejercida por los nuevos tratamientos y se hacen resistentes. Pero esas nuevas capacidades les pueden hacer sensibles a otras terapias dirigidas contra las nuevas mutaciones o cambios moleculares”, indicó Safont. Por ello, “el tratamiento del futuro será extraordinariamente dinámico y habrá de adaptarse con un criterio de medicina de precisión a los cambios que los tumores adquieren”, explicaron. “La monitorización evolutiva y la medicina de precisión ayudarán a dar respuesta a este nuevo reto”.

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