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El tabaco es un hábito nocivo en el enfermo mental grave

Por el 29/09/2015

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Durante años se pensó que el tabaco era una relajante que eliminaba el estrés y en determinados centros psiquiátricos se empleó para “negociar con los pacientes”. A partir de esta realidad,  Rainer Oberguggenberger, jefe del servicio de Psiquiatría del Área sociosanitaria del Hospital Son Espases, ha moderado una mesa de debate realizada en el marco del XVIII Congreso Nacional de Psiquiatría, basado en la presentación de las experiencias  realizadas en Cantabria, Baleares y Huesca a cargo de los profesionales Ana de Santiago, Antonio Zamora, Cristina Merino y Carmelo Pelegrín en torno a la aplicación de la ley antitabaco de España de 2011 y su repercusión en Psiquiatría. Oberguggenberger entiende que “los profesionales sanitarios deberían intervenir al respecto ya que la dependencia de la nicotina es un trastorno adictivo recogido y catalogado por el Manual Diagnóstico y Estadístico de trastornos mentales” y sentencia que “el cumplimiento de la Ley antitabaco del 2011, no ha supuesto ningún problema adicional para el manejo del paciente en las Unidades de Hospitalización Psiquiátrica.”

Aunque “obviamente, la aplicación de la ley no soluciona un grave problema de salud como es el tabaquismo en el Trastorno Mental Grave” el doctor Pelegrin reseña que los estudios consideran que “la marcha atrás de esta ley no es aconsejable, toda vez que aporta beneficios, tanto a nivel del paciente como del equipo”.

A partir de la consideración de que “el perjuicio del tabaco para la salud física está bien establecido desde hace décadas” Zamora constata que los trabajos de campo han confirmado “la asociación del consumo de tabaco y enfermedad mental, muy especialmente en los Trastornos Mentales Graves. Entre el 50 y el 90% de estos pacientes consumen tabaco diariamente durante años”, Subraya asimismo el experto que “en los últimos años se han venido acumulando evidencias del papel perjudicial del tabaco en el inicio de los primeros episodios psicóticos, si bien la relación causal está aún pendiente de clarificar”.

Entre las conclusiones de los estudios realizados, ha de recalcarse que “los posibles beneficios del tabaco para la Salud Mental sobre la función cognitiva y la ansiedad son, en cualquier caso, modestos y transitorios”. Habida cuenta de esta realidad,  “existe un consenso en la opinión de profesionales, familiares y pacientes en lo que respecta al importante riesgo para la salud del tabaco, su escaso beneficio para la memoria y la ansiedad de los pacientes, así como la convicción de que no es deseable la vuelta atrás en la prohibición de fumar en las unidades de hospitalización psiquiátrica”.

Al amparo de estas deliberaciones, “parece más que justificado y deseable” apunta Ana de Santiago “la creación de un grupo de trabajo en nuestro país, para la investigación clínica en este área, con el objetivo no solo de clarificar el papel que juega el tabaco en la Enfermedad Mental, sino también como herramienta para conseguir estrategias eficaces y efectivas en el tratamiento de la adicción al tabaco”.

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