Hasta el 10% de los vascos con cáncer se podrá beneficiar del tratamiento con protonterapia

Ante la próxima incorporación a la sanidad pública vasca del equipo de radioterapia de protones (protonterapia) donado por la Fundación Amancio Ortega, la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao (ACMB) ha celebrado la mesa redonda ‘Presente y futuro del tratamiento oncológico con protonterapia en Euskadi’ que ha reunido a varios especialistas en la Sociedad Bilbaina para ahondar en esta modalidad de radioterapia. Respecto a su impacto en el territorio, Javier Fuertes, jefe del Servicio Sanitario de Oncología Radioterápica en la OSI Bilbao-Basurto de Osakidetza, ha indicado que “entre el 2 y el 10% de los vascos con cáncer podrán beneficiarse del tratamiento con protonterapia”.

La reunión médica, que ha sido organizada por la Gaceta Médica de Bilbao (revista de la ACMB), ha sido presentada por Ricardo Franco Vicario, presidente de la Academia; moderada por el ya mencionado Javier Fuertes; y ha contado con la participación de Itziar Astigarraga, jefa del Servicio de Pediatría del Hospital Universitario Cruces y presidenta de la Sociedad Vasco Navarra de Pediatría; Carme Ares, jefa de Oncología Radioterápica del Centro de Protonterapia Quirónsalud; Alejandro Mazal, jefe del Servicio de Física Médica del Centro de Protonterapia Quirónsalud, y Marta Cremades, directora gerente del Centro de Protonterapia Quirónsalud.

Una gran herramienta

La protonterapia es una modalidad de la radioterapia que emplea protones en lugar de fotones (partículas que usan de forma habitual los dispositivos radioterápicos). Tal y como explica Fuertes, “esta opción permite una liberación más localizada de la radiación, lo que comporta una mejor distribución de la dosis y una menor irradiación del tejido sano circundante. Así, disminuye los efectos adversos en los órganos y tejidos sanos que rodean al tumor y reduce el riesgo de desarrollar tumores de nuevo. Esto adquiere especial relevancia en los largos supervivientes, especialmente en la población pediátrica”.

Los vascos y vascas que precisan protonterapia en la actualidad se tienen que desplazar a Madrid, ya que esta ciudad cuenta con los dos únicos centros del Estado con sistemas de protones. “Los desplazamientos actuales son complicados para las familias con niños y niñas a tratar, puesto que el tratamiento del cáncer infantil se prolonga durante dos meses con sesiones diarias. Esta situación obliga a las familias a cambiar su residencia durante ese periodo, con las dificultades y problemas que conlleva”, ha afirmado Fuertes.

Niños y adolescentes: los grandes beneficiados

La población infantil es la mayor beneficiada de los tratamientos con protonterapia, ya que, tal y como ha explicado Astigarraga, “el cáncer es la principal causa de muerte en la infancia. Las tasas de supervivencia se sitúan alrededor del 80%, pero curar no es suficiente. Los tratamientos más utilizados son la cirugía, quimioterapia y radioterapia. Gracias a estas técnicas, se consigue eliminar y controlar el crecimiento de los tumores, pero la radioterapia convencional puede provocar daños y toxicidad sobre órganos sanos”.

Carme Ares, del Centro de Prontonterapia Quirónsalud (el primero de sus características en España, tanto en la sanidad pública como privada), ha indicado que, “en los pacientes pediátricos, los tejidos sanos que están alrededor del tumor están todavía en desarrollo y son más sensibles a la irradiación. Sin embargo, gracias a las propiedades físicas de los haces de protones, es posible concentrar la dosis de irradiación en el volumen tumoral a tratar y reducir la dosis en los tejidos sanos alrededor y en todos los órganos del cuerpo, reduciendo también de forma significativa el riesgo de desarrollar posibles toxicidades”. Esto se traduce, tal y como ha apuntado Astigarraga, en que “varios estudios ya han demostrado una reducción de las secuelas a nivel neurocognitivo, sordera, hormonales, etc.”.

Por último, Itziar Astigarraga ha afirmado que “disponer de un equipo de protonterapia en Euskadi es un avance importante para mejorar el tratamiento del cáncer infantil y confiamos que contribuya a conseguir nuestro sueño de mejorar las tasas de curación y la calidad de vida de los supervivientes”.

Principales tumores beneficiados

En la actualidad, las indicaciones actuales para el uso de protones que ha reconocido el Ministerio de Sanidad y han sido aprobadas por un grupo de expertos son: tumores en población pediátrica, especialmente los localizados en el cerebro y/o próximos a órganos de riesgo (médula, corazón, pulmones, etc.); tumores oculares, incluyendo melanomas oculares; tumores próximos o en la base del cráneo, incluyendo cordomas y condrosarcomas; tumores primarios o metastásicos en la médula espinal/columna vertebral; pacientes con síndromes genéticos con riesgo elevado de toxicidad; reirradiación en casos seleccionados, etc.

La doctora Ares, que ya lleva más de dos años trabajando con esta tecnología, ha explicado que “más de la mitad de los tumores pediátricos que han tratado hasta la fecha era tumores cerebrales (ependimomas, meduloblastomas, etc.), seguidos de sarcomas de tejidos blandos o sarcomas óseos”.

No obstante, tal y como apuntan los especialistas, la protonterapia es un arma más de la radioterapia, y sus aplicaciones seguramente vayan creciendo en la medida en que se demuestre beneficio para el paciente, frente a otras técnicas. Y con el aumento de capacidad que va a existir en España, a corto plazo, este proceso irá probablemente más rápido de lo habitual.

Por otro lado, los especialistas de Quirónsalud han destacado que “los aspectos más sorprendentes de estos sistemas están relacionados con: el compromiso entre la  complejidad (entre las más altas existentes en el dominio de la radioterapia) y la funcionalidad (debe operar con alta disponibilidad y eficiencia); los resultados respecto a tolerancia de los tejidos, sin cuestionar la eficacia de tratamientos más convencionales de los que se benefician la mayoría de los pacientes; y la sinergia entre estos desarrollos y los que se producen en otras disciplinas oncológicas (ej. la inmunoterapia) y de investigación y desarrollo (ej. radiobiología y radioquímica).

Más allá de Euskadi

Además, cabe destacar que también se van a beneficiar de este sistema pacientes tanto pediátricos como adultos de las comunidades autónomas circundantes a Euskadi, ya que, conforme al convenio suscrito entre el Departamento de Salud del Gobierno Vasco y la Fundación Amancio Ortega, el dispositivo se convertirá en la referencia para todos los pacientes con diagnóstico tumoral y con necesidad de tratamiento con protonterapia.

 

You must be logged in to post a comment Login